COVID-19 Gandakan Risiko Penyakit Kejiwaan Baru

Risiko Penyakit Kejiwaan Baru

PSIKOLOGI | Ketika angka kematian akibat COVID-19 terus meningkat, dan jumlah kasus meroket di AS dan di seluruh dunia, beratnya penderitaan konkret, ketegangan pada sistem perawatan kesehatan dan ekonomi, dan respons yang tidak teratur dari pemerintah dan masyarakat mengancam untuk gerhana kesadaran akan implikasi kesehatan mental yang penting.

 Advokasi Kesehatan Mental

Kemungkinan masalah jarak jauh meningkat secara eksponensial dengan setiap momen yang lewat bahwa masalah kesehatan mental hanya sebagian ditangani. Pada penulisan artikel ini, Dewan Penasihat COVID-19 Presiden Terpilih Joe Biden belum menunjuk anggota dengan latar belakang psikiatri dan kesehatan mental, situasi yang mengkhawatirkan. Petugas kesehatan dianggap berisiko khusus untuk masalah kesehatan mental setelah COVID, termasuk tetapi tidak terbatas pada PTSD. Efeknya pada populasi umum tidak dapat dilebih-lebihkan.

Telah terjadi longsoran penelitian tentang COVID-19 mengatasi konsekuensi kesehatan fisik dan mental. Sementara temuan spesifik bervariasi di seluruh dunia tergantung pada faktor lokal dan variasi statistik, ada konsensus yang jelas bahwa penyakit mental meningkat oleh COVID-19. Para pemimpin kejiwaan telah menyerukan tindakan mengingat tingginya tingkat penyakit kejiwaan dan bunuh diri menyusul COVID-19 berdasarkan penelitian sebelumnya. Mengumpulkan bukti menunjukkan bahwa COVID-19 dapat secara unik mempengaruhi otak dan sistem kekebalan tubuh untuk berkontribusi pada penyakit mental bersama dengan kondisi lain. Salah satu kelompok penelitian yang dihormati telah menyarankan konstelasi unik masalah yang terkait dengan pandemi yang mereka sebut "COVID Stress Syndrome."

Studi skala besar tentang penyakit kejiwaan dan COVID-19

Sementara studi yang lebih kecil penting, dan lebih mudah diselesaikan pada kerangka waktu yang lebih singkat, penelitian dengan kumpulan data yang lebih besar telah memakan waktu lebih lama untuk mengembangkan keduanya karena logistik melakukan studi tersebut dan kebutuhan untuk melacak data untuk rentang waktu yang lebih lama untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.

Mengisi kesenjangan, Maxime Taquet, Sierra Luciano, John R. Geddes dan Paul J. Harrison yang diterbitkan dalam jurnal Lancet Psychiatry (2020) analisis terperinci lebih dari 62.000 catatan kesehatan elektronik pasien COVID-19. Mereka melihat catatan perbandingan dari tahun sebelumnya, dan penyintas COVID-19 baru-baru ini untuk mendapatkan snapshot sebelum dan sesudah yang kuat secara statistik.

Mereka menganalisis database catatan medis untuk menentukan apakah infeksi coronavirus berkorelasi dengan peningkatan tingkat masalah kesehatan mental, terutama diagnosis kejiwaan pertama dalam tiga bulan setelah infeksi. Mereka membandingkan diagnosis kejiwaan untuk kecemasan, suasana hati, psikotik, dan gangguan terkait di antara pasien dengan COVID-19 dan beberapa kategori utama penyakit non-COVID lainnya, termasuk influenza, pneumonia, dan kondisi lainnya. Mereka juga melihat bagaimana penyakit kejiwaan sebelumnya mempengaruhi kemungkinan memiliki COVID-19. Mereka melihat informasi demografis dan faktor-faktor termasuk stres eksternal dan tingkat keparahan penyakit, misalnya pada pasien rawat inap vs. non-rumah sakit, untuk memastikan hasilnya dapat diandalkan.

Temuan

Mereka menemukan bahwa penyakit kejiwaan episode pertama meningkat dua kali lipat pada penyintas COVID —5,8 persen penyintas COVID, dibandingkan dengan 2,5 hingga 3,4 persen pasien dengan penyakit lain, memiliki diagnosis pertama. Diagnosis yang paling umum adalah gangguan kecemasan, ditemukan pada 4,7 persen penyintas COVID, termasuk gangguan penyesuaian, gangguan kecemasan umum, PTSD dan gangguan panik.

Tingkat gangguan suasana hati baru (misalnya depresi, gangguan bipolar) adalah 2 persen, secara signifikan lebih tinggi daripada setelah penyakit lain, dan tingkat gangguan psikotik adalah sama. Pasien melaporkan insomnia dan demensia (di antara orang dewasa yang lebih tua) pada tingkat yang lebih tinggi daripada setelah penyakit lain, masing-masing pada 1,9 dan 1,6 persen.

Risiko diagnosis kejiwaan apa pun (versus diagnosis baru) meningkat secara signifikan setelah COVID-19 juga, dengan lebih dari 18 persen pasien dengan penyakit mental yang didokumentasikan. Kecemasan paling umum, pada 12,8 persen, diikuti oleh gangguan suasana hati pada hampir 10 persen. Gangguan psikotik hadir dalam hampir 1 persen, lebih tinggi daripada setelah penyakit lain. Yang penting, pasien yang memiliki diagnosis kejiwaan dalam 12 bulan sebelumnya memiliki peningkatan risiko 65 persen terkena COVID-19, risiko bahkan lebih tinggi untuk pasien yang lebih tua.

Implikasi

Penelitian ini adalah salah satu studi besar bertenaga tinggi pertama yang melihat sampel besar penyintas COVID-19 AS, membandingkan ribuan catatan medis pasien COVID-19 dengan pasien yang cocok dengan penyakit lain untuk menentukan apakah peningkatan risiko mereka terhadap diagnosis baru, dan keseluruhan, kejiwaan meningkat setelah terjangkit virus corona.

Studi ini menemukan bahwa risiko penyakit mental baru meningkat dua kali lipat, dengan risiko tertinggi untuk gangguan kecemasan, insomnia, dan demensia. Risiko penyakit mental, baru atau berulang, hampir 20 persen, menyoroti efek pada kesejahteraan psikologis dan emosional dari COVID-19. Temuan ini kuat, tetap signifikan setelah mengendalikan faktor-faktor termasuk etnis, jenis kelamin, faktor lingkungan, tingkat keparahan penyakit, dan lain-lain.

Dampak jangka panjang dari penyakit mental cukup besar, mempengaruhi orang bertahun-tahun kemudian dalam bentuk gangguan pribadi dan profesional dan risiko yang lebih tinggi dari masalah medis di masa depan dan gangguan penggunaan zat, terutama untuk orang-orang dalam kelompok sosial ekonomi yang lebih rendah.

Tidak jelas mengapa COVID-19 meningkatkan risiko penyakit kejiwaan, tetapi kemungkinan melibatkan faktor biologis spesifik yang terkait dengan bagaimana virus mempengaruhi sistem saraf pusat dan sistem pembuluh darah (pembekuan darah), bagaimana virus berdampak pada Sistem Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS, sub-sistem endokrin penting yang terlibat dalam tekanan darah dan respons stres), dan respons peradangan dan kekebalan tubuh, bersama dengan efek umum dari stres lingkungan dan gangguan terhadap kehidupan normal.

Demikian juga, tidak jelas mengapa penyakit kejiwaan sebelumnya meningkatkan risiko infeksi COVID-19, tetapi risikonya, jika dikonfirmasi dalam penelitian di masa depan, kemungkinan karena kombinasi faktor-faktor termasuk perbedaan perilaku perlindungan kesehatan (misalnya pengurangan penggunaan masker dan jarak sosial yang terkait dengan kepribadian dan faktor terkait), aspek biologis penyakit kejiwaan termasuk peradangan, dan potensi kerentanan yang terkait dengan obat-obatan. Studi lain, seperti penelitian terbaru di Korea Selatan (2020), belum menemukan hubungan yang kuat dengan tes positif tetapi memang melihat COVID-19 yang lebih parah, setelah terinfeksi, meskipun ukuran sampelnya lebih kecil.

Penelitian di masa depan akan melihat lebih dekat pada faktor-faktor kausal pada populasi pasien yang lebih besar, tetapi jelas bahwa dimensi kejiwaan COVID-19 cukup besar, dan cenderung mengungguli masalah lain selama bertahun-tahun yang akan datang. Dari sudut pandang advokasi, sangat penting bahwa sumber daya dikhususkan untuk mengatasi dampak kesehatan mental COVID-19 untuk mencegah penyakit di masa depan yang diperkuat dan hilangnya fungsi.

Upaya ini akan paling efektif ketika diamanatkan oleh otoritas tertinggi dan didukung pada tingkat pemerintah daerah, masyarakat, dan sistem perawatan kesehatan. Individu dapat mengadvokasi perhatian yang lebih besar terhadap penyakit mental terkait COVID dengan menjangkau pejabat terpilih kami, dan berbagi informasi konstruktif di media sosial - yang dapat dimanfaatkan untuk pertumbuhan pasca-trauma - dan melalui saluran lain.

BACA JUGA:

Berlangganan update artikel terbaru via email:

Belum ada Komentar untuk "COVID-19 Gandakan Risiko Penyakit Kejiwaan Baru"

Posting Komentar

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel 1

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel