ETIKA DALAM KONSELING ONLINE

ETIKA DALAM KONSELING ONLINE

A.    Revolusi komunikasi

Dengan pengenalan internet pada era 1990-an dan penyebaran perangkat portable, sebuah revolusi komunikasi telah dimulai. Dalam perkembangan sejarah begitu banyak orang telah mampu berkomunikasi, mengakses informasi, atau menemukan sumber daya dengan mudah dan cepat. Informasi saat ini dapat diakses dari mana-mana disetiap saat.

Pada tahun 1999, jajak pendapat tentang harris menemukan bahwa masyarakat sudah menunjukan minat yang sangat besar dalam memperoleh informasi secara online. Hal ini terutama berlaku ketika datang untuk mencari informasi kesehatan dan kesehatan mental. (Taylor, 1999). Dan sekarang  kita mampu untuk memiliki kemampuan meneliti, berkonsultasi, dan bertukar informasi.

B.     Peraturan etika konseling online.

Yang pertama menulis tentang  isu-isu etika yang terkait dengan konseling kesehatan mental secara online adalah  mantan kepala APA  komite etik, Georgia Stricker. Pada tahun 1996 pasal visioner berjudul “Psikoterapi di Cyberspace,” menyediakan stricker review yang baik dari beberapa praktisi online. Diantara isu-isu yang dibahas adalah pembentukan hubungan teraupetik dan tanggung jawab yang dibawanya, kebutuhan untuk mengetahui identitas sebenarnya dari klien, kasus darurat, dan kebutuhan untuk mempertimbangkan perawatan.

Pada tahun 1999, onlineclinis.com  lahir presiden kelompok dan  para angota terkemuka dewan penasehat sepakat bahwa definisi pedoman etika untuk bidang yang muncul tentu akan menjadi langkah pertama sebelum definisi pedoman etika untuk bidang yang muncul tentu akan menjadi langkah pertama sebelum interaktif layanan kesehatan  mental. Pada awalnya kode itu dimaksudkan untuk membimbing anggota onlineclinis terapi, sebagai nilai dari prinsip-prinsip bagi komunitas kesehatan global jiwa.

C.    Pengertian etika, moral dan pentingnya perilaku etika.

The oxford dictionory (Hornby et al.,1971) mendefinisikan “etika” sebagai “ilmu moral. Moral menurut kamus yang sama berarti yang menyangkut prinsip-prinsip benar dan salah. Etika dapat dilihat dari sisi hukum seperti dokter yang berlisensi yang tidak terlepas dari pelatihan, latar belakang teoritis, wajib mengikuti hukum dan peraturan yang mengatur profesi. Untuk menjaga lisensi dalam performa yang baik, seorang dokter harus mengetahui dan mengikuti peraturan etika yang mengatur ketika memeberikan jasa profesional kepada masyarakat.

D.    Apakah psikoterapi

Psikoterapi merupakan sebuah proses interpersonal dan pribadi yang bertujuan untuk membantu orang lebih memahami dan mengatasi situasi, emosi dan persepsi. Pada dasarnya psikoterapi adalah proses komunikasi atau dialog. Dialog terapi dapat terfokus pada kedua isu intrapersonal dan interpersonal. Bagi sebagian orang, psikoterapi dapat meningkatkan kemampuan untuk mengatasi, membantu mengidentifikasi hambatan untuk memenuhi pribadi, memungkinkan mencari alternatif yang lebih baik dan mengaktifkan pertumbuhan pribadi.

Sementara profesional kesehatan mental sangat dipercaya bahwa untuk psikoterapi dan hasilnya tidak dijamin dan tergantung pda berbagai faktor, diantaranya adalah motifasi individu dan kesediaan untuk bersungguh-sungguh. Di antara keterampilan lain yang dimiliki konselor adalah keterampilan, pendekatan, pengalaman dan kemampuan terapis, serta kecocokan yang baik antara klien dan terapis.

E.     Etika dalam menyediakan konseling online

Psikoterapis percaya bahwa komunikasi nonverbal adalah penting untuk memahami pesan secara keseluruhan. Komunikasi nonverbal adalah bahasa dalam berkomunikasi melalui postur, gerakan tubuh, pakian dan penampilan, ekspresi wajah dan lain-lain. Komunnikasi nonverbal dianggap penting dalam menjalin hubungan. Dimana saat ini orang banyak berkomunikasi online adalah melalui kata-kata tertulis dan melalui telepon, akibatnya terapis susah dalam membaca komunikasi nonverbal.

Tampaknya bahwa orang tidak bisa lagi menyangkal bahwa berkomunikasi dengan penyediaan bantuan melalui internet sudah sangat diterima oleh masyarakat dan efektif. Sementara mungkin terbatas jika dibandingkan dengan berkonsultasi dikantor. Internet dan telepon adalah alat komunikasi yang dapat membantu mereka yang membutuhkan layanan tetap mereka tidak berani berkomunikasi secara terbuka. Dengan filosofi inti dari profesi membantu dalam pikiran, kami percaya bahwa lebih baik untuk memastikan bahwa layanan yang ditawarkan secara bertanggung jawab dengan semua pertimbangan etis dari pada tidak sama sekali.

F.     Konseling merupakan pengobatan atau terapi

Sebuah hubungan klien terapis biasanya dibuat bila seorang dokter yang dikontrak untuk mendiagnosa kondisi dan merekomendasikan pengobatan. Karena sifatnya yang khusus, tidak semua kontak dan komunikasi secara online sesuai dengan definisi psikoterapi, bahkan ketika mereka mengambil tempat antara ahli dan konsumen. Hal ini penting bagi praktisi online untuk memahami dengan jelas apa yang merupakan terapi sebagai lawan dari pendidikan berkonsultasi, seperti pendapat ahli. Secara hukum, terapis memiliki arah tangggung jawab klien yang berbeda sesuai dengan sifat hubungan mereka. Seorang tradisional pemimpin terapis, dikantor pengobatan biasanya juga diharapkan untuk bertindak sebagai "manajer kasus," bertanggung jawab untuk menilai keselamatan umum dan kesejahteraan pasien dalam pengobatan. Namun, tanggung jawab tersebut tidak diperlukan jika profesional dikontrak, misalnya, hanya untuk melakukan evaluasi, memberikan tes psikologis, atau memberikan pendapat ahli. Dokter yang bekerja secara online dapat melayani masyarakat dalam beberapa cara. Sebuah alamat situs, misalnya, dapat memberikan informasi, mendidik, dan / atau merekomendasikan teknik, strategi, dan / atau link bagi orang untuk digunakan sebagai sumber untuk membantu dirinya. Sebuah situs interaktif menawarkan klien sarana komunikasi dengan dokter, seperti melalui email, chatting, atau telepon video conference. Bahkan ketika kontak awal dibuat dan klien berkomunikasi secara online dengan profesional, hubungan terapeutik mungkin belum ditetapkan. Dokter harus memutuskan apa jenis layanan yang mereka ingin berikan secara online dan menjelaskan potensial kepada pelanggan.

G.    Pertimbangan etis untuk praktek konseling

Revolusi Internet dan mobile komunikasi menyediakan orang-orang dengan cara-cara baru untuk berinteraksi satu sama lain. Hari ini, orang di seluruh dunia dapat berkomunikasi dengan mudah, langsung, dan segera melalui teks, suara, dan bahkan video conference. Dalam beberapa tahun terakhir, pengunjung kesehatan dan situs kesehatan mental telah mampu menemukan dan bahkan berkomunikasi dengan profesional berbagai online. Namun, ketika seorang praktisi individu atau organisasi tergoda untuk hanya pergi online dan menawarkan layanan profesional untuk komunitas global, sangat penting bahwa mereka ingat tidak semua klien dan / atau situasi dapat atau harus ditangani dengan online. Beberapa situasi memerlukan pengobatan atau penilaian di kantor. Sebagai contoh, mungkin tidak pantas untuk menggunakan modalitas online dengan seorang klien yang menimbulkan risiko bahaya bagi diri sendiri atau orang lain. Dalam keadaan darurat atau ketika ada ancaman nyata terhadap kesejahteraan seseorang, tetapi komunikasi online merupakan modalitas pengobatan memadai. Berikut adalah beberapa situasi-situasi dimana berkonsultasi secara online tidak dianjurkan:

·         Jika klien memiliki pikiran menyakiti atau membunuh dirinya

·         Jika klien memeliki pikiran menyakiti atau membunuh orang lain

·         Jika klien berada dalam situasi  yang mengancam jiwaatau darurat

·         Jika klien memiliki sejarah perilaku bunuh diri, kekerasan.

·         Jika klien memegang apa yang mungkin orang lain pertimbangkan untuk menjadi keyakinan yang tidak realistis.

·         Jika klien melihat atau mendengar hal-hal lain (berhalusinasi)

·         Jika klien secara aktif  menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan.

Seorang terapis yang bertanggung jawab harus menerima klien dalam perawatanya hanya jika :

1.      Kedua belah pihak sepakat bahwa terapis berada dalam jarak geografis yang wajar dari klien dan dengan demikian dapat memberikan perawatan dikantor jika diperlukan.

2.      Kedua belah pihak menyepakati pengaturan rujukan untuk kasus-kasus ketika perawatan dikantor diperlukan.

Untuk itu penting untuk mengetahui identitas klien secara online dengan cara mendaftarkan email dan mulai berkomunikasi melalui e-identitas secara online mengubah diri yang tidak perlu mengungkapkan nama asli. Ada dua alasan utama seorang terapis mengetahui identitas klien secara online, pertimbangan pertama adalah untuk keselamatan klien dan yang kedua adalah untuk menghindari hubungan ganda.

Selain itu menyampaikan garis layanan klinik dinegara sendiri internet juga memungkinkan orang dan organisasi untu mengirimkan informasi dan mengiklankan layanan kepada publik. Kemudahan dalam mengakses informasi, mendapatkan layanan, dan berkmunikasi bayak memberikan kedekatan ilusi. Ini hampir seperti dunia maya adalah dimensi yang berbeda dimana garis geografis, batas-batas nasional, budaya menghilang dengan perasaan bahwa mereka adalah warga negara dari satu komunitas global yang saling berhubungan.

Namun ketika datang ke penyediaan layanan online profesional, konselor harus menghormati batasan-batasan lisensi dan asuransi kebijakan malpraktek. Alasan pembatasanya adalah hukum lembaga negara yang mengatur dan menerbitkan lisensi profesional prakteknya. Dengan kata lain memberikan pelayanan kepada klien dari negara dimana konselor tidak mempunyai lisensi maka secara otomatis melanggar ketentuan-ketentuan yang diberlakukan oleh perusahaan asuransi.

H.    Memahami resiko kerahasiaan komunikasi online

Salah satu manfaat dari revolusi komunikasi adalah masyarakat mampu untuk menghindari biaya pengiriman saat mengirim pesan secara online, dan salah satu cara yang paling sederhana untuk melindungi diri adalah mendownload salah satu paket perangkat lunak enkripsi email. Meskipun sistem keamanan tidak pernah benar-benar sempurna, ketika klien dan konselor menggunakan enkripsi saat berkomunikasi.

Meskipun pengalaman menunjukan bahwa banyak klein yang tidak khwatir tentang kerahasiaan mereka ketika menggunakan email, itu adalah tanggung jawab dari konselor untuk menjelaskan batas-batas privasi komunikasi tersebut dan menawarkan alternatif. Dengan demikian catatan dari komunikasi online tidak disimpan dalam komputer klinis (Hard drive), tetapi pada disk yang dilindungi yang dapat aman terkunci ditempat lain sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Keterbatasan kerahasiaan adalah isu-isu yang penting untuk dipahami oleh orang-orang yang mempertimbangankan pengobatan. Secara umum terapis profesional ketat menjaga kerahasiaan, bahkan terapis diwajibkan oleh hukum, peraturan profesional, dan kode etik yang mengatur pengecualian yang bervariasi diberbagai negara. Namun beberapa batas umum tentang batas-batas kerahasiaan yang mungkin berguna bagi klein yang potensial meliputi :

·         Disemua negara terapis harus melaporkan kepada pihak yang berwenang tersangka pelecehan atau kelalaian

·         Dibeberapa negara terapis harus melaporkan kepada otoritas penyalahgunaan pasangan, dan pelecehan seksual oleh terapis.

·         Jika klien beresiko maka segera untuk mereveral kepada pihak-pihak yang berwenang

·         Jika klien itu sendiri yang meminta informasi tentang hasil konseling yang disetujui oleh konselor dan diberikan kepada orang lain yang lebih berkompeten dalam kasusnya seperti, lembaga kesehatan dll.

Menjaga komunikasi pribadi dan data aman diperlukan untuk menjaga informasi pribadi klien. Dengan demikian ketika mempertimbangkan tempat yang akan digunakan untuk melakukan konslutasi secara online, konselor harus memastikan bahwa itu termasuk cara untuk melindungi keamanan transmisi data rahasia dan penyimpanan.

I.       Siapa yang meliputi biaya pengobatan online

Pada bulan Oktober 2001, Medicare (federal AS program kesehatan) mengumumkan perubahan kebijakan yang memungkinkan penagihan konsultasi untuk online videoconference. Meskipun ini merupakan langkah penting dalam arah yang benar, berkonsultasi berbasis teks masih sebagian besar tidak dianggap sebagai layanan penggatian. Konselor yang menyelenggarakan konsultasi online secara online harus menjelaskan kebijakan penggantian untuk perawatan secara online berkaitan dengan pihak ketiga yang terlibat layanan profesional online.

J.      Jaminan mutu dan resolusi sengketa

Alasan utama untuk aturan etika adalah untuk melindungi masyarakat dari bahaya. Karena konselor dilisensikan oleh lembaga pemerintahan, izin konselor harus memberikan informasi yang akurat tentang identitasnya, lisensi, pelatihan dan sertifikat kepada klien. Konselor secara online bertanggung jawab akan memposting informasi tentang profesional untuk melihat, serta menunjukan link ke lembaga-lembaga yang mengatur atau mengawasi pekerjaan konselor.

K.    Menjaga catatan

Dalam kebanyakan kasus, konselor diberi mandat untuk membuat dan menyimpan catatan perawatan beberapa orang dalam perawatan mereka. Pengobatan dan catatan medis klien bersifat rahasia. Konselor profesional untuk menghormati privasi klien dan mematuhi tindakan tertentu ketika menangani dan menyimpan catatan perawatan. Dokter online memelihara catatan klien yang menerima layanana online dengan menggunakan prosedur kerja standar.

L.     Pengusaan menengah baru

Syarat pertama dari konselor adalah mendemonstrasikan pengetahuan  akademik yang memadai dengan lulusan dari lembaga yang diakui dan menyelesaikan program pelatihan intensif yang mencakup latihan yang lama. Setelah menyelesaikan akademik dan persyaratan pelatihan, konselor juga harus lulus tes kualifikasi yang akan diberikan lisensi profesional untuk praktek mandiri. Media Baru tentang konsultasi online ini mirip dengan teknik baru yang perlu dikuasai. Untuk memastikan penguasaan dan pemahaman, dokter media online harus memperoleh keterampilan teknis, mendapatkan konsultasi, atau kontrak untuk berlatih dibawah pengawasan orang yang berpengalaman sebelum memberikan layanan online profesional.

M.   Permasalahan Privasi : Peraturan HIPAA

Pada intinya peraturan HIPAA mengharuskan praktisi dan jasa yang menangani atau mentransfer data klien secara online memperhatikan aturan atau privasi dan juga menginformasikan kepada klien tentang prosedur, perlindungan, dan resiko terhadap privasi yang mungkin terlibat. Peraturan HIPAA mengambil pendekatan global dan konservatif, namun  prinsip dasar persetujuan informasi dan ketaatan terhadap privasi informasi rahasia bukan merupakan hal baru bagi konselor.( Untuk informasi lebih lanjut tentang peraturan HIPAA, lihat http://www.hhs.gov/ocr/privacy).

N.    Petunjuk untuk studi lanjut dan beberapa rekomendasi

Memahami peraturan dalam konseling online adalah bidang  yang relatif baru, untuk saat ini konselor harus berdiri dibawah peraturan yang berlaku serta sesekali meninjau, karena kebijakan yang berhubungan dengan konsultasi online secara berkala akan terus diperbaharui. Konselor dan organisasi harus memahami dan mengikuti pedoman yang terkait konseling online.

Selain itu konselor juga harus bekerja dengan hati-hati serta batas-batas lisensi praktek. Dalam kebanyakan kasus, ini berarti bahwa konselor membatasi praktek online untuk melayani klien yang berada dalam negara mereka. Konselor juga harus ingat bahwa tidak semua situasi dapat secara efektif ditangani dengan online dan klien mungkin memerlukan perawatan dikantor atau instansi lain, Sebelum meluncurkan praktek kedunia maya, akan lebih bijaksana untuk mengetahui undang-undang saat mengadopsi dan menampilkan suatu kebijakana etika.

Sebelum memulai layanan, konselor online harus mempersiapkan berbagai bentuk dan informasi untuk klien yang diarahkan untuk menjamin pemahaman tentang prosedur layanan. Beberapa bentuknya meliputi : Persetujuan tentang informasi untuk layanan konseling, bentuk masukan layanan, hak-hak klien dalam layanan, persetujuan untuk mendapatkan informasi,  rencana perawatan,  memahami batas-batas layanan dan privasi online, dan sejenisnya. Bentuk-bentuk itu dapat dikirim atau ditunjukan kepada klien online yang potensial untuk mengurangi resiko kesalahpahaman. Konselor juga harus mengikuti perkembangan dilapangan agar menjadi lebih akrab dengan teori dan praktek konseling online.

O.    Kunci syarat

Kasus manajemen adalah sebuah istilah yang digunakan dalam bidang kesehatan mental yang berarti bahwa konselor memiliki tanggung jawab untuk menilai, memfasilitasi, dan memantau fungsi keseluruhan. Layanan tidak bisa dimulai sebelum didiagnosis, proses penyelesaian layanan karena dimana perbedaan pendapat diselesaikan  jika klien meningkatkan keluhan terhadap konselor kepada badan pemerintahan.

Peraturan HIPAA menentukan bagaimana kesehatan mental harus ditangani dan dilindungi sehingga privasi klien dipertahankan. Persetujuan informasi dimana seorang pendidik mengerti tentang prosedur yang disarankan dan diberi kesempatan yang adil untuk mempertimbangkannya. Jaringan memungkinkan masyarakat global untuk mengakses, menyimpan, mengolah, dan transfer data dalam jumlah yang besar. Dengan internet warga masyarakat global memiliki akses yang mudah, cepat, dan hampir tidak terbatas kepada orang-orang, informasi, produk dan layanan online.

DAFTAR PUSTAKA

 Ron Kraus &George Stricker&Cedric Speyer (2011). Online Counseling. London: Elsevier Inc page 67-143.