Monday, 6 July 2020

3 Konseling/penanganan Terhadap Siswa Yang Mengalami Depresi


Konseling/penanganan Terhadap Siswa Yang Mengalami Depresi
1.   Intervensi
Pastikan siswa memiliki nama dan nomor telepon orang untuk kontak. Rencana untuk konseling berkelanjutan, harus memperhatikan masalah Konselor sekolah profesional memiliki kesempatan untuk campur tangan di berbagai tingkat untuk membantu anak-anak dan menangani remaja dengan gejala depresi.Intervensi dapat mengambil bentuk pencegahan, yang dirancang untuk mengurangi insiden depresi sebelum masalah dimulai, atau layanan konseling langsung untuk kelompok beresiko dan individu.Intervensi pada semua tingkat perlu diinformasikan perkembangannya, dengan tujuan menyeluruh meningkatkan atau memodifikasi sumber daya siswa internal dan eksternal yang setuju untuk mengubah (Beras & Leffert, 1997).
Sejumlah faktor, termasuk kebijakan sekolah dan ukuran, dapat menentukan sifat dan jenis intervensi di mana konselor sekolah profesional yang terlibat.Konselor sekolah profesional bertanggung jawab untuk berbagai macam layanan dan bekerja dengan sejumlah besar siswa, guru dan orang tua.Jika terlalu banyak waktu yang dihabiskan dengan hanya beberapa siswa, proporsi yang lebih besar dari badan mahasiswa dapat terbalaskan (Ripley, Erford, Dahir, & Eschbach, 2003).Menyadari tantangan menyeimbangkan tanggung jawab ganda, konselor sekolah profesional memainkan peran penting dalam menilai, koordinasi arahan, dan, bila diperlukan, memberikan pengobatan langsung atau tindak lanjut layanan bagi siswa depresi (Beras & Leffert, 1997).Mereka juga adalah pemimpin kunci dalam perencanaan dan pelaksanaan program pencegahan untuk siswa, orang tua, dan guru.
2.   Penilaian dan Evaluasi
Akurat menilai depresi pada anak dan remaja bisa menjadi tugas yang menantang.Seringkali, gejala tidak dapat diamati secara langsung dan karena itu mungkin tidak dikenali. Dengan menyadari tanda-tanda, gejala, dan  kondisi yang berhubungan dengan anak dan remaja depresi, konselor sekolah profesional dapat membantu mengidentifikasi siswa yang mungkin membutuhkan pelayanan. Tujuan dari penilaian adalah untuk menginformasikan pengobatan, yang mungkin melibatkan layanan konseling langsung di sekolah atau di tempat lain.
3.   Layanan Konseling
a.   Konseling Individu
Konseling Individu. Untuk beberapa siswa, konseling jangka pendek individu atau konseling kelompok di sekolah dapat dibenarkan.Penelitian telah menunjukkan kemanjuran jenis tertentu konseling, terutama terapi kognitif-perilaku (CBT), dalam mengurangi gejala depresi pada orang muda (NIMH, 2001). Tujuan dari CBT adalah untuk membantu anak-anak dan remaja mengembangkan struktur kognitif yang positif akan mempengaruhi pengalaman masa depan mereka (Kendall, 2000). Komponen kognitif dari CBT membantu individu mengidentifikasi dan perubahan negatif, berpikir pesimis, bias, dan atribusi. Komponen perilaku, juga penting untuk proses, berfokus pada peningkatan pola perilaku positif dan meningkatkan keterampilan sosial (Asarnow et al., 2001).
Tipe lain dari konseling, terapi interpersonal bagi remaja (IPT-A), diadaptasi dari EPT untuk orang dewasa. Meskipun belum diteliti sebagai ekstensif sebagai CBT dengan orang-orang muda, penelitian telah menunjukkan untuk menjadi efektif dalam mengobati depresi pada orang dewasa (misalnya, Mufson et al., 1993).Dua tujuan utama dari EPT adalah untuk mengurangi gejala depresi dan meningkatkan hubungan pribadi terganggu yang dapat menyebabkan depresi.Baik CBT dan IPT dikembangkan untuk txeat depresi tetapi berbeda dalam teori dan praktek.Kedua pendekatan memerlukan pelatihan untuk digunakan secara efektif dengan siswa.
Dalam melakukan konseling individu dengan siswa yang memiliki gejala depresi, Rice dan Leffert (1997) merekomendasikan pendekatan kognitif-perilaku yang berfokus pada pengembangan sumber daya internal dan eksternal yang setuju untuk berubah.Langkah pertama adalah untuk membangun sebuah albance bekerja dengan siswa, sehingga mendorong pengembangan sumber daya eksternal.
Konselor sekolah yang bekerja secara individual dengan siswa tertekan akan ingin berkolaborasi dengan anggota keluarga dan guru sehingga mereka dapat menukung pekerjaan yang sedang dilakukan dengan anak. Dengan berkonsultasi pada orang tua dan guru, konselor sekolah dapat membantu orang lain yang signifikan dalam lingkungan belajar siswa, bagaimana untuk mendorong siswa dalam menggunakan ketampilan baru (strak et al. 2000)
Konselor sekolah akan bekerja dengan siswa yang mengalami masalah parah atau kronis. Ketika ini terjadi, respon yang tepat mungkin untuk membuat rujuka ker professional kesehatan mental di masyarakat.
b.   Konseling Kelompok
Konseling kelompok menyediakan mode lain dimana siswa dengan gejala depresi dapat dibantu. Beberapa hasil studi telah menunjukkan kemanjuran pelaksanaan program intervensi yang komprehensif yang menekankan teknik perilaku kognitif (lihat Kaslow & Thompson, 1998, untuk review hasil studi intervensi dengan anak-anak depresi dan remaja).Program intervensi yang diterapkan dalam studi ini mengikuti format pengobatan-manual, sehingga memberikan ruang lingkup ditiru dan urutan intervensi. Tiga dari program yang telah berhasil digunakan dengan orang-orang muda adalah: (1) Remaja Mengatasi Depresi Kursus (CWD-A; Clarke, Lewinsohn, & Hops, 1990), Program AKSI Mengambil (AKSI; Stark & ​​Kendall, 1996 ), Psikoterapi dan Interpersonal untuk Remaja dengan Depresi (IPT-A; Mufson et al, 1993). Tiga dari program intervensi yang dijelaskan dalam Tabel 6 berkisar dari minimal 12 sesi sebanyak 30 sesi, akibatnya, di beberapa sekolah itu tidak akan layak untuk menerapkannya seperti yang dirancang. Merrell (2001) menyarankan merancang program kelompok dimodifikasi komprehensif, menggabungkan elemen-elemen kunci yang program memiliki kesamaan, yang meliputi:
1.   mengembangkan hubungan terapeutik berdasarkan kepercayaan dan hormat;
2.   edukasi tentang depresi;
3.   aktivitas penjadwalan (pemantauan, peningkatan partisipasi dalam acara-acara yang menyenangkan);
4.   emosional pendidikan (identifikasi dan pelabelan emosi, mengidentifikasi situasi di mana emosi yang mungkin terjadi, mengenali hubungan antara pikiran dan perasaan);
5.   kognitif mengubah strategi (menantang pikiran negatif atau tidak rasional, berlatih atribusi yang tepat, meningkatkan fokus pada pikiran positif dan peristiwa);
6.   pemecahan masalah, negosiasi, dan resolusi konflik;
7.   pelatihan relaksasi;
8.   keterampilan sosial dan keterampilan komunikasi,

Ketika melakukan konseling kelompok untuk siswa yang depresi atau yang beresiko untuk depresi, konselor sekolah profesional akan ingin mengadaptasi kegiatan sehingga mereka sesuai dengan tahapan perkembangan dan agar kehidupan nyata siswa keprihatinan yang terintegrasi ke dalam format (Stark & ​​Kendall, 1996 ). Termasuk tugas pekerjaan rumah antara sesi, melibatkan orang tua, dan menambahkan sesi penguat yang terjadi setelah program telah selesai cara untuk meningkatkan efektivitas dari pengalaman. Perhatian harus diberikan untuk rentang usia, komposisi jenis kelamin, dan ukuran kelompok, dengan empat sampai sepuluh siswa dalam kelompok yang yang ideal (Merrell, 2001).
Sedangkan individu dan / atau konseling kelompok dapat bermanfaat dan diperlukan untuk beberapa siswa, cara untuk menjangkau siswa bahkan lebih adalah melalui sekolah berbasis program pencegahan, yang akan dibahas berikutnya.
4.   Program Pencegahan berbasis Sekolah
Konselor sekolah profesional dapat berperan dalam mengkoordinasikan dan memimpin program pelatihan keterampilan hidup untuk meningkatkan kesehatan mental yang positif pada orang muda. Karena semua pemuda terekspos terhadap sumber stres dan banyak pemuda beresiko untuk mengalami gejala depresi dari beberapa tipe, penting bagi konselor sekolah profesional untuk meningkatkan kemampuan siswa untuk merespon dan mengatasi serta adaptif (Petersen et al, 1992.). Tujuan program pencegahan adalah untuk membantu seluruh populasi siswa mengembangkan sumber daya internal dan eksternal untuk membantu mencegah timbulnya depresi atau untuk mengurangi intensitasnya seharusnya itu terjadi (Beras & Leffert, 1997). Program pencegahan dapat dirancang sebagai pedoman kelas, yang diarahkan untuk siswa, atau sebagai program pelatihan, yang diarahkan untuk orang tua dan / atau personil sekolah.
Dalam program konseling kelompok terdapat beberapa elemen berorientasi pada pencegahan yaitu :
a.    Kesadaran emosional
b.   Mengakui hubungan antara pikiran dan perasaan
c.    Mengatasi keterampilan
d.   Kemampuan memecahkan masalah
e.    Kemampuan interpersonal
f.    Resolusi konflik, dan
g.   Latihan relaksasi

B.  Penyebab & Faktor Resiko Depresi
Tidak diketahui apa yang menyebabkan depresi. Seperti halnya banyak penyakit mental, ini muncul karena banyak faktor antara lain:
1.   Perbedaan biologis. Orang dengan depresi akan muncul perubahan aktifitas pada otak.
2.   Neurotransmitter. Secara alami muncul hubungan secara kimiawi pada suasana hati yang memiliki peran pada depresi.
3.   Harmon. Berubahnya keseimbangan hormon tubuh menjadi pemicu depresi. Perubahan hormon dapat dihasilkan pada tiroid yang bermasalah, menopause dan beberapa kondisi lain.
4.   Garis keturunan. Depresi muncul pada orang yang memiliki anggota keluarga yang juga mengalami kondisi tersebut. Ilmuan sedang mencoba untuk menemukan gen apa yang mungkin terlibat dalam menyebabkan depresi.
5.   Kejadian hidup. Kejadian seperti kematian atau kehilangan orang yang dicintai, masalah keuangan dan stress tinggi dapat memicu depresi pada beberapa orang.
6.   Trauma masa kecil. Kejadian traumatis pada saat anak-anak, bisa dapat menyebabkan perubahan permanent pada otak yang membuat anda lebih rentan depresi.
DAFTAR PUSTAKA

Davison, G., Neale, J.M. & Kring, A.M. 2006. Psikologi Abnormal. Jakarta: PT raja Grafindo Persada.
Erford, T. 2004. Professional School Counseling: a Handbook of Theories, Program & Practice. Texas: CAPs Press.
Farida Harahap & Kartika Nur Fathiyah. 2005. Diktat Kuliah Psikololgi Abnormal Klinis. Yogayakarta: Universitas Negeri Yogyakarta.
Sciarra. D.T. 2004. School Counseling Foundations and Contemporary Issues. Canada: Thomson

- No comments:
Labels: , , , ,

2 Konseling untuk Penderita Depresi


Konseling untuk Penderita Depresi
A.    Pengertian Depresi
Menurut Institut Nasional Kesehatan Mental (NIMH, 2001; 2002), depresi adalah suatu kondisi yang dapat mempengaruhi pikiran, perasaan, perilaku, dan kesehatan secara keseluruhan. Hal ini dapat berdampak susah tidur dan nafsu makan berkurang, cara seseorang memahami diri sendiri, dan cara di mana orang berpikir tentang suatu hal. Selain mempengaruhi kualitas kehidupan siswa saat ini, gejala depresi dan gangguan yang dimulai selama masa kanak-kanak atau remaja dapat menyebabkan depresi berulang atau berkelanjutan di masa dewasa.Kecuali gangguan diobati, sehingga dari awal gejala gangguan dapat diprediksi lebih awal agar tidak bertambah parah dan berdampak negatif di kemudian hari.
Menurut Merrell, 2001 depresi merupakan ganguan internalisasi, seperti gangguan kecemasan, penarikan social, dan maslaah somatik. Gangguan internalisais ditandai dengan overcontrol, yang menyiaratkan bahwa indiidu dapat ovverregulate atau tidak tepat mengendalikan emosi mereka. Dalam kasus gangguan internalisasi, masalah tetap dipertahankan dalam individu, berbeda dengan gangguan eksternalisasi, seperti Gangguan pemberontak oposisi dan Perhatian-Defisit / Hyperactivity Disorder (AD / HD), yang ditandai dengan bertindak liar/keluar (Merrell).Karakteristik mendefinisikan masalah internalisasi depresi adalah gangguan mood.Pemuda depresi mengalami kesulitan mengatur emosi negatif efektif setelah mereka berpengalaman (Stark, Sander, Yancy, Bronik, & Hoke, 2000).
Dari hal tersebut dapt disimpulkan bahwa Dalam perkembangan normalpun seorang mempunyai kecenderungan untuk mengalami depresi, Oleh karena itu sangatlah penting untuk membedakan secara jelas dan hati -hati antara depresi yang disebabkan oleh gejolak mood yang normal pada remaja dengan depresi yang patologik.Akibat sulitnya membedakan antara kedua kondisi diatas, membuat depresi pada remaja sering tidak terdiagnosis. Bila tidak ditangani dengan baik, gangguan psikiatrik pada remaja sering kali akan berlanjut sampai masa dewasa.

B.  Tanda dan Gejala Depresi
Mengidentifikasi depresi pada orang muda dapat menantang karena gejalannya sering bertopeng. Meskipun criteria diagnostic dan fitur mendefinisikan kunci dari gangguan depresi mayor adalah sama untuk pemuda serperti untuk orang dewasa, mungkin sulit bagi mereka untuk mengidentigikan atau mendeskripsikan perasaan mereka 9NIMH, 2000). Siswa depresi mungkin tampak mudah tersinggung, bertindak keluar, atau menarik diri dari keluarga dan teman-teman. Kecemasan dan keluhan somatic lebih sering terjadi pada anak-anak dan remaja dibandingkan pada prang dewasa (Surgeon General, 2002).
Tanda dan Gejala Depresi pada anak-anak dan remaja :
1.      Merasa sedih , kosong, atau putus asa.
2.      Peningkatan kepekaan emosional
3.      Kurangnya minat atau kemampuan untuk telibat dalam kegiatan menyenangkan
4.      Tingkat penurunan energy
5.      Fisik, Keluhan ( sakit kepala, sakit perut, kelelahan )
6.      Sering absen dari sekolah (atau kinerja yang buruk )
7.      Ledakan (berteriak, mengeluh, menangis)
8.      Kebosanan
9.      Penyalahgunaan zat
10.  Takut akan kematian
11.  Bunuh diri
12.  Tidur/ ganguan nafsu makan
13.  Mengurangi kemampuan untuk berpikir jernih dan membuat keputusan
14.  Peningkatan lekas marah, marah, atau gelisah
15.  Kegagalan untuk membuat keuntungan mendapat berat badan yang diharapkan, dan
16.  Kesulitan dengan hubungan.




C.    Jenis-Jenis Depresi
      Menurut DSM IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders fourth edition) Gangguan depresi terbagi dalam 3 kategori, yaitu:
1.      Gangguan depresi berat (Mayor depressive disorder).
Didapatkan 5 atau lebih simptom depresi selama 2 minggu. Kriteria terebut adalah: suasana perasaan depresif hampir sepanjang hari yang diakui sendiri oleh subjek ataupun observasi orang lain (pada anak-anak dan remaja perilaku yang biasa muncul adalah mudah terpancing amarahnya), kehilangan interes atau perasaan senang yang sangat signifikan dalam menjalani sebagian besar aktivitas sehari-hari, berat badan turun secara siginifkan tanpa ada progran diet atau justru ada kenaikan berat badan yang drastis, insomnia atau hipersomnia berkelanjuta, agitasi atau retadasi psikomotorik, letih atau kehilangan energi, perasaan tak berharga atau perasaan bersalah yang eksesif, kemampuan berpikir atau konsentrasi yang menurun, pikiran-pikiran mengenai mati, bunuh diri, atau usaha bunuh diri yang muncul berulang kali, distres dan hendaya yang signifikan secara klinis, tidak berhubugan dengan belasungkawa karena kehilangan seseorang.
2. Gangguan distimik (Dysthymic disorder) adalah suatu bentuk depresi yang lebih kronis tanpa ada bukti suatu episode depresi berat (dahulu disebut depresi neurosis). Kriteria DSM-IV untuk gangguan distimik: perasaan depresi selama beberapa hari, paling sedikit selama 2 tahun (atau 1 tahun pada anak-anak dan remaja); selama depresi, paling tidak ada dua hal berikut yang hadir: tidak nafsu makan atau makan berlebihan, insomnia atau hipersomnia, lemah atau keletihan, self esteem rendah, daya konsentrasi rendah, atau sulit membuat keputusan, perasaan putus asa; selama 2 tahun atau lebih mengalami gangguan, orang itu tanpa gejala-gejala selama 2 bulan; tidak ada episode manik yang terjadi dan kriteria gangguan siklotimia tidak ditemukan; gejala-gejala ini tidak disebabkan oleh efek psikologis langsung darib kondisi obat atau medis; signifikansi klinis distress (hendaya) atau ketidaksempurnaan dalam fungsi.
3. Gangguan afektif bipolar atau siklotimik (Bipolar affective illness or cyclothymic disorder). Kriteria: kemunculan (atau memiliki riwayat pernah mengalami) sebuah sebuah episode depresi berat atau lebih; kemunculan (atau memiliki riwayat pernah mengalami) paling tidak satu episode hipomania; tidak ada riwayat episode manik penuh atau episode campuran; gejala-gejala suasana perasaan bukan karena skizofrenia atau menjadi gejala yang menutupi gangguan lain seprti skizofrenia; gejala-gejalanya tidak disebabkan oleh efek-efek fisiologis dari substansi tertentu atau kondisi medis secara umum; distres atau hendaya dalam fungsi yang signifikan secara klinis.

D. Faktor-Faktor Terkait Depresi
Faktor-faktor yang terkait dengan depresi dapat dipaparkan sebagai berikut :
1.   Faktor biologis
     Banyak penelitian tentang pengaruh biologis pada depresi telah dilakukan.Faktor biologis spesifik yang terkait dengan perkembangan depresi termasuk kelainan dalam fungsi neurotransmitter dan / atau sistem endokrin.Dalam banyak kasus, individu mungkin memiliki kecenderungan genetik untuk kelainan tersebut (Merrell, 2001).Kimia otak tertentu, termasuk serotonin dan norepinefrin, mempengaruhi mood dan telah dikaitkan dengan gangguan mood (Merrell, 2001).
2.   Faktor Genetik
     Genetika memainkan peran penting daam kerentanan seseorang terhadap depresi dan gangguan mental lainya. Hal ini berteori bahwa gen ganda, daripada sebuah gen tunggal, bertindak dalam hubungannya dengan faltor-faktor lingkungan dan peristiwa perkembangan, sehinga membuat seseorang lebih mungkin mengalami gejalan depresi (NIMH, 2001).
3.   Kognitif dan Faktor Perilaku
     Teori kognitif menjelaskan hubungan yang kuat antara kognisi individu, emosi, dan perilaku.Menurut teori kognitif, interpretasi tentang peristiwa, bukan peristiwa itu sendiri, memicu gangguan emosional dan gangguan mood (misalnya, Beck, 1976).
4.   Keluarga dan pengaruh teman sebaya.
Sejumlah keluarga dan teman sebaya adalah faktor terkait dengan depresi, termasuk konflik yang luas, pola komunikasi yang buruk, kohesi keluarga yang rendah, dan tidak tersedianya emosional orang tua (Merrell, 2001;.. Petersen et al, 1992).
5.   Hubungan buruk dengan teman sebaya
6.   Faktor Psikososial
Menurut Freud dalam teori psikodinamikanya, penyebab depresi adalah kehilangan objek yang dicintai (Kaplan, 2010). Ada sejumlah faktor psikososial yang diprediksi sebagai penyebab gangguan mental pada lanjut usia yang pada umumnya berhubungan dengan kehilangan.

E.  Konsekuensi Depresi
Berbagai masalah intrapersonal dan interpersonal dapat timbul ketika depresi terdiagnosis dan tidak diobati pada orang muda/remaja.Rasa berkurang harga diri, kurang percaya diri, dan kecenderungan untuk melihat diri negatif sering datang (Merrell, 2001).Untuk beberapa siswa, depresi dan kelelahan dapat mengakibatkan kesulitan dalam konsentrasi, motivasi, dan kinerja akademik.Seperti yang telah dinyatakan, gangguan hubungan dengan teman sebaya dan anggota keluarga dapat menjadi penyebab dan menjadi konsekuensi dari depresi.Kesulitan interpersonal yang berhubungan dengan stadium akut depresi telah ditemukan untuk melanjutkan setelah pemulihan, kadang-kadang bertahan menjadi dewasa (Mufson, Moreau, Weissman, & Klerman, 1993).Selain itu, pemuda dengan depresi yang tidak diobati pada peningkatan risiko untuk penyakit fisik, penyalahgunaan zat, episode depresi berulang, dan perilaku bunuh diri (NIMH, 2000; 2001).Akibatnya, ada kebutuhan yang kuat untuk mengidentifikasi awal gejala depresi dan memungkinkan untuk pemuda berjuang dengan depresi untuk mendapatkan bantuan yang mereka butuhkan.
Konsekuensi dari depresi atara lain :resiko bunuh diri dan kesehatan fisik
DAFTAR PUSTAKA

Davison, G., Neale, J.M. & Kring, A.M. 2006. Psikologi Abnormal. Jakarta: PT raja Grafindo Persada.
Erford, T. 2004. Professional School Counseling: a Handbook of Theories, Program & Practice. Texas: CAPs Press.
Farida Harahap & Kartika Nur Fathiyah. 2005. Diktat Kuliah Psikololgi Abnormal Klinis. Yogayakarta: Universitas Negeri Yogyakarta.
Sciarra. D.T. 2004. School Counseling Foundations and Contemporary Issues. Canada: Thomson

- No comments:
Labels: , , ,

Sunday, 5 July 2020

Memahami Klien Pengidap Hiperaktifitas


Memahami Klien Pengidap Hiperaktifitas
Depdikbud (1995:353) hiperaktif berarti sifat yang sangat aktif. Hiperaktif berasal dari kata hiper dan aktif. Hiper berarti diluar  atau terlampau melampaui batas, sedangkan aktif berarti giat beraksi.
Hasil semiloka (1998:15) menjelaskan anak hiperaktif adalah istilah yang saat ini digunakan untuk menggambarkan anak yang memiliki pola perilaku yang berhubungan dengan kekurangan dalam keberhasilan anak dalam mempertahankan perhatian, mengontrol dorongan, dan mengatur aktivitas gerak dalam merespon atau menanggapi tuntutan-tuntutan situasional.
Berdasarkan uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa hiperaktif adalah  suatu tindakan atau perilaku seseorang yang sangat berlebihan dan melampaui batas kewajaran karena adanya kekurangan dalam keberhasilan mempertahankan perhatian, mengontrol dorongan dan mengatur aktivitas gerak dalam merespon atau menanggapi sekitarnya dengan harapan dapat menarik perhatian orang lain di sekitarnya.
Ketika berbicara tentang hiperaktivitas, maka kita juga perlu membicarakan tentang AD/HD. AD/HD (Attention Deficits and Hyper-activity Disorder) adalah gangguan yang berupa kurangnya perhatian dan hiperaktivitas (aktivitas yang berlebihan). Gangguan ini juga dikenal sebagai gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktifitas (GPPH). Manifestasi gangguan ini dapat kita temui dalam banyak bentuk dan perilaku yang tampak.
AD/HD sendiri sebenarnya adalah kondisi neurologis (terkait dengan syaraf) yang menimbulkan masalah dalam pemusatan perhatian dan hiperaktifitas-impulsivitas, yang tidak sejalan dengan perkembangan usia anak. Jadi ADHD lebih pada kegagalan perkembangan fungsi sirkuit/jaringan otak yang bekerja menghambat monitoring dan kontrol diri, bukan semata-mata gangguan perhatian seperti asumsi selama ini. Hilangnya regulasi diri ini menganggu fungsi otak yang lain dalam memelihara perhatian, termasuk kemampuan membedakan antara imbalan yang segera diterima dengan keuntungan yang akan diperoleh di waktu yang akan datang. Penyebab lainnya dikarenakan temperamen bawaan, pengaruh lingkungan, malfungsi otak, serta epilepsi. Atau bisa juga karena gangguan di kepala seperti gegar otak, trauma kepala karena persalinan sulit atau pernah terbentur, infeksi, keracunan, gizi buruk, dan alergi makanan.
Umumnya seseorang yang memiliki ADHD memiliki 3 gangguan serupa meskipun kadang disertai dengan gejala yang berbeda, yaitu tidak perhatian (inattentiveness), hiperaktif (hyperactivity) dan impulsif (impulsiveness). Berikut adalah penjelasan mengenai tiga tipe kurang perhatian dan hiperaktif:
1.      Tipe Kurang Perhatian
Tanda yang paling jelas terlihat adalah anak sering mengalami kegagalan dalam memperhatikan sesuatu yang detail atau melakukan kesalahan yang sama setiap melakukan suatu tugas atau pekerjaan. Serta sering memiliki tatapan kosong seperti tidak mendengarkan apa yang orang lain bicarakan dengannya dan mudah lupa
2.      Tipe Hiperaktif-Impulsif
Anak akan terlihat gelisah atau menggeliat terus menerus tanpa melihat lingkungan sekitarnya, ini umumnya dianggap sebagai gejala klasik dari ADHD. Tanda lain yang perlu diperhatikan sebagai gejala ADHD adalah anak tidak bisa duduk dengan tenang untuk beberapa saat atau cenderung bicara secara berlebihan
3.      Tipe Kombinasi
Tipe ini merupakan gabungan dari tipe pertama dan kedua.
Gangguan hiperaktif pada anak atau ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) umumnya baru diketahui ketika anak sudah bersekolah. Tapi ada ciri-ciri ADHD yang muncul sebelum ia masuk sekolah. Komorbiditas biasanya juga terjadi dengan ADHD (Attention Deficit Hyperactive Disorders). Szatmari, Offord, dan Boyle (dalam Grainger 2003) menyebutkan sebanyak 20-40% anak penderita ADHD juga didiagnosis mengalami gangguan perilaku. Sejalan hal ini, Stewart, Cummings, Singer, dan DeBlois (dalam Grainger, 2003) menemukan bahwa 3 dari 4 anak dengan gangguan perilaku agresif ternyata juga hiperaktif, dan 2 dari 3 anak hiperaktif juga mengalami gangguan perilaku.
Secara akademis, anak yang mengalami masalah dengan perilaku biasanya mengalami kesulitan untuk dididik di lingkungan kelas yang “tradisional” sehingga prestasi akademiknya rendah dan mereka seringkali didiagnosis mengalami kesulitan belajar. Riset juga menunjukkan gangguan perilaku berhubungan dengan tingkat membolos dan drop out (DO) dari sekolah (Jimerson, et.al., 2002). Berikut ini gejala AD/HD berdasarkan riwayatnya:
1.    Masa bayi.
Memiliki gejala seperti (1) Anak serba sulit, (2) Menjengkelkan, (3) Serakah, (4) Sulit tenang, (5) Sulit tidur dan (6)Tidak ada nafsu makan
2.      Masa prasekolah.
Pada masa prasekolah dapat diketahui melalui gejala sebagai berikut: (1) terlalu aktif, (2) keras kepala, (3) tidak pernah merasa puas, (4) suka menjengkelkan, (5) tidak bisa diam, dan (6) sulit beradaptasi dengan lingkungan.
3.      Usia sekolah
Pada usia sekolah gejala AD/HD dapat diketahui melalui (1) sulit berkonsentrasi, (2) Sulit memfokuskan perhatian dan (3) Impulsif.
4.      Remaja
Pada usia remaja dapat diketahui gejala bagi anak yang mengalami gangguang AD/HD adalah (1) tidak dapat tenang, (2) sulit untuk berkonsentrasi dan mengingat, (3) tidak konsisten dalam sikap dan penampilan.
Di bawah ini ada beberapa ciri khusus yang dapat orang tua deteksi perilaku hiperaktif anak pada setiap fase perkembangannya.
1.      Akhir tahun pertama sebelum masuk sekolah (pada saat Balita) perilaku Attention deficit Hiperactivity Disorder (ADHD) yang ada pada anak belum bisa terdeteksi secara nyata, tetapi bila mereka menunjukkan tingkah laku gelisah dalam melakukan suatu aktifitas tertentu maka orang tua sebenarnya harus bisa memberikan perhatian serius.
2.      Pada masa pra sekolah, gejala ADHD-nya mulai nampak. Misalnya tidak mampu mengerjakan suatu tugas yang ringan, tidak mampu bergaul dengan teman atau cuek terhadap lingkungan sekitarnya.
3.      Pada masa sekolah jika tidak mendapatkan perhatian serius maka defisiensi yang di derita anak akan bertambah sehingga kondisinya bisa lebih parah dari masa sebelumnya. Langkah terbaik untuk masa ini adalah anak perlu diperhatikan kondisi emosinya seawal mungkin oleh orang tua sebelum masuk sekolah.
4.      Jika pada tiga fase sebelumnya tidak diperhatikan secara serius, maka pada masa remaja awal (SLTP) anak yang menderita ADHD tidak dapat berhasil dalam belajar. Kondisi ini yang menyebabkan seorang remaja tidak dapat melanjutkan pendidikan ke sekolah yang lebih tinggi nantinya.Alasan yang sangat nyata adalah karena prestasi belajar anak hiperaktif yang sangat rendah. Kondisi ini lebihdisebabkan karena anak hiperaktif mengalmi deficit dalam perhatian.
5.      Pada masa dewasa seorang yang masih menderita ADHD mengalami masalah dalam hubungan interpersonal seperti, kesulitan dalam berkomunikasi dengan orang lain (minder) tidak percaya diri, tidak mempunyai konsep diri yang jelas, selalu tampak depresi atau stress, memiliki perilaku anti sosial, dan selalu merasa tidak mantap dengan tugasnya atau pekerjaannya. Jadi ADHD yang tidak teratasi akan terbawa sampai masa dewasa.
Sedangkan Erford dalam bukunya “Professional School Counseling a Handbook of theories, Program and Practices” (2004: 487)  menjelaskan bahwa gejala atau kriteria anak yang mengalami gangguan AD/HD terbagi menjadi dua jenis, yaitu jenis kurang perhatian dan hiperaktif. Adapun penjelasannya sebagai berikut:
1.      AD/HD Jenis Kurang Perhatian
a.       Sering gagal untuk memberikan perhatian dekat dengan rincian atau membuat kesalahan ceroboh dalam kegiatan sekolah, sering mengalami kesulitan mempertahankan perhatian dalam tugas atau kegiatan bermain
b.      Sering tampaknya tidak mendengarkan ketika berbicara secara langsung
c.       Sering tidak menindaklanjuti instruksi dan gagal menyelesaikan tugas sekolah, tugas, atau tugas-tugas di tempat kerja (bukan karena perilaku oposisi atau kegagalan untuk memahami instruksi)
d.      Sering mengalami kesulitan mengorganisir tugas dan aktivitas
e.       Sering menghindari, tidak menyukai, atau enggan untuk terlibat dalam tugas-tugas yang membutuhkan usaha mental terus menerus (seperti sekolah atau pekerjaan rumah)
f.       Sering kehilangan hal yang diperlukan untuk tugas-tugas atau kegiatan (misalnya, mainan, tugas sekolah, pensil, buku atau alat)
g.      Sering mudah terganggu oleh rangsangan asing
h.      Sering pelupa dalam kegiatan sehari-hari
2.      AD/HD Jenis Hiperaktif-Impulsif
a.       Sering gelisah dengan tangan atau kaki atau menggeliat di kursi
b.      Sering meninggalkan tempat duduk dalam kelas atau dalam situasi lain di mana duduk tersisa diharapkan
c.       Sering berjalan sekitar atau memanjat secara berlebihan dalam situasi yang tidak tepat (pada remaja atau orang dewasa, mungkin terbatas pada perasaan kegelisahan secara subjektif)
d.      Sering memiliki kesulitan bermain atau terlibat dalam kegiatan rekreasi santai
e.       Sering "di perjalanan" atau sering bertindak seolah-olah "digerakkan oleh mesin"
f.       Sering berbicara berlebihan
g.      Sering menyela jawaban sebelum pertanyaan selesai diajukan
h.      Sering mengalami kesulitan menunggu giliran
i.        Sering menyela (dalam percakapan atau permainan)

Brock E Stephen, Shane R Jimerson dan Robin L Hansen (2009: 10) menjelaskan mengenai faktor penyebab anak mengalami gangguan kurang perhatian dan hiperaktif, yaitu:
1.      Faktor neurologic
a.       Insiden hiperaktif
Insiden hiperaktif yang lebih tinggi didapatkan pada bayi yang lahir dengan masalah-masalah prenatal seperti lamanya proses persalinan, distres fetal, persalinan dengan cara ekstraksi forcep, toksimia gravidarum atau eklamsia dibandingkan dengan kehamilan dan persalinan normal. Di samping itu faktor-faktor seperti bayi yang lahir dengan berat badan rendah, ibu yang terlalu muda, ibu yang merokok dan minum alkohol juga meninggikan insiden hiperaktif
b.      Terjadinya perkembangan otak yang lambat.
Faktor etiologi dalam bidang neuoralogi yang sampai kini banyak dianut adalah terjadinya disfungsi pada salah satu neurotransmiter di otak yang bernama dopamin. Dopamin merupakan zat aktif yang berguna untuk memelihara proses konsentrasi.
Beberapa studi menunjukkan terjadinya gangguan perfusi darah di daerah tertentu pada anak hiperaktif, yaitu di daerah striatum, daerah orbital-prefrontal, daerah orbital-limbik otak, khususnya sisi sebelah kanan
2.      Faktor Toksik
Beberapa zat makanan seperti salisilat dan bahan-bahan pengawet memilikipotensi untuk membentuk perilaku hiperaktif pada anak. Di samping itu, kadar timah (lead) dalam serum darah anak yang meningkat, ibu yang merokok dan mengkonsumsi alkohol, terkena sinar X pada saat hamil juga dapat melahirkan calon anak hiperaktif.
3.      Faktor Genetic
Didapatkan korelasi yang tinggi dari hiperaktif yang terjadi pada keluarga dengan anak hiperaktif. Kurang lebih sekitar 25-35% dari orang tua dan saudara yang masa kecilnya hiperaktif akan menurun pada anak. Hal ini juga terlihat pada anak kembar.
4.      Faktor psikososial dan lingkungan
Pada anak hiperaktif sering ditemukan hubungan yang dianggap keliru antara orang tua dengan anaknya.
Berdasarkan beberapa penjelasan mengenai faktor penyebab anak mengalami gangguan kurang perhatian dan hiperaktif dapat disimpulkan bahwa faktor yang menyebabkan anak mengalami gangguan kurang perhatian dan hiperaktif ada empat yaitu faktor neurologic, genetic, lingkungan / psikososial dan toksik

- No comments:
Labels: , , ,
Subscribe to: Posts (Atom)

3 Konseling/penanganan Terhadap Siswa Yang Mengalami Depresi

Konseling/penanganan Terhadap Siswa Yang Mengalami Depresi 1.    Intervensi Pastikan siswa memiliki nama dan nomor telepon orang untu...